安全で最適な施術を行うため、事前にお客様の体質やご要望をお伺いしております。
以下のご質問にお答えください。ご記入いただいた内容は施術の安全性確保のみに使用いたします。

01 基本情報 Basic Information
02 健康状態の確認 Health Check

安全な施術のため、以下の項目をご確認ください。該当するものに全てチェックをお入れください。

03 まつ毛エクステのご経験 Extension History
04 施術のご希望 Style Preferences
05 施術に関するポリシー Salon Policy

安全で美しい仕上がりを長くお楽しみいただくため、下記事項をご確認ください。

■ 施術前のお願い

  • コンタクトレンズは施術前に必ずお外しください(ハードレンズご使用の方はケースをご持参ください)。
  • アイメイクは事前にオフしてご来店いただくと、スムーズに施術を開始できます(メイクオフ承ります/別途 無料〜330円)。
  • まつ毛美容液・育毛系目薬をご使用中の方は、施術3日前より使用を中止してください(グルー接着不良の原因となります)。
  • 花粉症・アレルギーの症状が強い時期は、涙・くしゃみによりお持ちが悪くなる場合があります。
  • まつ毛パーマ後のエクステ施術は、パーマ施術より 2週間以上 空けてお越しください。
  • ご予約時間の 10分前 にご来店いただけますとスムーズです。

■ 施術後のお願い(持ちを良くするために)

  • 施術後 5〜6時間 は目元を濡らさないでください(洗顔・入浴・サウナ・プール・激しい運動)。
  • 当日はうつぶせ寝・横向き寝を避け、仰向けでお休みください。
  • クレンジングは オイルフリー・水性タイプ をご使用ください(オイル系はグルーを分解します)。
  • 目をこする、まつ毛を引っ張る等の摩擦は絶対にお避けください。
  • ビューラーのご使用はお控えください(自まつ毛が傷みます)。ホットビューラーは可。
  • 1日1回、スクリューブラシでやさしくとかしていただくと、絡まりを防げます。
  • 専用まつ毛美容液のご使用を推奨いたします(自まつ毛の育毛・エクステの持ち向上)。

■ お直し保証について

  • 施術後 72時間以内 に、施術ミスによる取れ(片目5本以上)が発生した場合、無料でお直しいたします。
  • お直し対象外: 摩擦・オイル使用・こすり等、お客様側の要因による取れ/自まつ毛の生え変わり/72時間経過後。
  • お直しをご希望の際は、施術当日中にLINEまたはお電話にてご連絡ください。

■ キャンセル・変更ポリシー

  • 前日20時までのご連絡: 無料
  • 当日キャンセル: 施術料金の 50% をキャンセル料としてお支払いいただきます。
  • 無断キャンセル(No Show): 施術料金の 100%。以後のご予約をお断りする場合がございます。
  • 15分以上の遅刻: 施術内容の変更・時間短縮をお願いする場合がございます。30分以上はキャンセル扱いとなります。
  • ご予約変更はLINEまたはお電話にて、前日20時までにご連絡ください。

■ 施術をお受けいただけない場合

  • 眼疾患・結膜炎・ものもらい等の症状がある方、目元に傷や炎症のある方。
  • 妊娠中の方(安定期以降で医師の許可がある場合はご相談ください/体調により長時間の仰臥位が困難な場合があります)。
  • グルー成分(シアノアクリレート系)にアレルギーをお持ちの方。ご不安な方はパッチテスト(無料・要事前予約)をお受けください。
  • 飲酒後・体調不良時。
  • 18歳未満の方は保護者の同意が必要です。中学生以下の施術はお受けしておりません。

■ アレルギー反応が出た場合

  • 施術後、目元のかゆみ・赤み・腫れ・涙目等の症状が現れた場合、速やかに眼科を受診してください。
  • 症状が軽度でも、当サロンまでご連絡いただけますようお願いいたします(今後の施術方針のご相談を承ります)。
  • まつ毛エクステは体調・体質により、初回問題なくても後の施術で反応が出る場合がございます。

■ 個人情報の取り扱い

  • ご記入いただいた個人情報は、当サロンの施術・顧客管理・ご予約確認のご連絡以外の目的には使用いたしません。
  • お客様の同意なく第三者に提供することはございません(法令に基づく場合を除く)。
  • 施術写真の撮影・SNS掲載につきましては、別途「撮影同意書」にてご意向を確認させていただきます。

■ 免責事項

  • まつ毛の状態(本数・長さ・強度)により、ご希望の本数やデザインを調整させていただく場合があります。
  • お客様の自まつ毛の状態・体質による効果の個人差、および施術後の日常ケア不足による持ちの低下については、当サロンでは責任を負いかねます。
  • 施術中の私物(衣類・アクセサリー・スマートフォン等)の紛失・破損については、当サロンでは責任を負いかねます。貴重品はご自身で管理をお願いいたします。
06 同意確認 Consent

※このフォームは店内タブレットまたは印刷してご使用ください。